Стоматология

Сталкер, значит ли это, что клиника должна оказать бесплатную медицинскую помощь всем прикрепившимся? и ещё вопросик. Я зубы бесплатно не лечила никогда и не знаю, к какой клинике прикреплена. Каким образом это можно узнать?

Любовь, по Закону обязана оказать все виды помощи, но Вы видите, как в реальной жизни у нас. План выполнили, денег от ФОМС больше не дают и все прикрепленные оказываются "за бортом". Оращаться в ФОМС бесполезно. Они всех посылают в городскую стоматологию к "бесплатным" врачам. Можно упереться рогом и пойти в прокуратуру. Там смотрят на вещи просто: есть или нет нарушение закона. Нарушение есть. Но если Вы после отказа в стомат.помощи не утратили здоровье, то прокуратура не станет вмешиваться и максимум - разродится представлением в адрес руководителя.
По умолчанию Вы уже прикреплены к поликлинике, работающей в системе ОМС по адресу фактического проживания.

Сталкер, спасибо.

Уважаемая госпожа директор, вы скажите людям и мне конкретно как открепиться от вас??? Я хоть в свою бесплатную схожу, там быстрей больные зубки вылечу!!! Там я хоть записаться на приём смогу, а к вам вобще не попадёшь!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Дмитрий Нечаев, как нам сказали в ТФОМС Нижегородской области, при обращении пациентов, прикрепленных к ООО "ДентАрт", но не получивших у нас услуги по причине отсутствия у нас объемов, в Борскую ЦРБ, никаких проблем не возникнет. Вас запишут на прием к врачу и вылечат Ваши зубки. Никаких заявлений на открепление писать не нужно.

Любовь Николаевна Абашина, ответьте людям на конкретный вопрос - как открепиться от вашей стоматологии?

В стоматологической помощи в неотложной форме мы никому не отказывали и не откажем,


Любовь Николаевна ! Что понимается под стоматологической помощью в неотложной форме ? Что я должна сказать вашему администратору по телефону ,чтобы мне ее оказали ?

Светлана, бесплатно и неотложно - долото, клещи и молоток! Две медсестры держат Вас за голову и ноги, дохтур долбит молотком и долотом по бивню Могут предложить понюхать нашатырь при признаках отключки. Собсттно и в платных также делают, но с наигранным сочувствием и за денежки. Да, там бахилы бесплатно.

Светлана, по телефону о неотложной стоматологической помощи не говорят. Прибегают и кричат: ой-ей-ей, как сильно болиииит!!! не могу терпеееееть!!!
Короче, это острая зубная боль!

Капитоныч ,хватит засорять тему .Мы тоже не вчера родились .Да и с лечением зубов и платным и бесплатным сталкиваться приходилось .Вопрос был не Вам .

ник ников, Мурахтановы работают в "Династия" недалеко от Вечного огня на Стекольном, в доме где магазин Апельсин, телефон 95665

ник ников, Династия-стекольный,где апельсин

ник ников, у него на Стекольном где-то свой кабинет. попробую узнать поподробнее

А кто-нибудь лечил зубы на вокзале в розовом ангеле? Как там лечат?

Наталья, мы обращались с данным вопросом в ТФОМС. Вопрос и ответ привожу полностью (он размещен на сайте ТФОМС (http://www.tfoms.nnov.ru/voprosyi-i-otvetyi/). Также, на главной странице нашего сайта www.dentart-bor.ru Вы можете ознакомиться со всей официальной перепиской ООО "ДентАрт" с ТФОМС и Министерством здравоохранения Нижегородской области. С уважением, Абашина Любовь Николаевна.

Вопрос №: 458 Вопрос задал: Абашина Л.Н. Статус: Работающий Адрес: г. Бор

Уважаемая Светлана Александровна!

ООО «ДентАрт», исполнительным директором которого я являюсь, включено в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы согласно Тарифному соглашению в сфере ОМС на территории Нижегородской области на 2016 г. Решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Нижегородской области ООО «ДентАрт» на 2016 год был установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащей оплате за счет средств ОМС, в размере 327 СТГ, 13.04.2016 решением данной Комиссии объемы для нашей организации были увеличены на 81 СТГ. Таким образом, годовые объемы составили 408 СТГ. Число прикрепившихся к нашей организации на 20.05.2016 г. составляет около 2000 человек. С 21 апреля 2016 г. мы приостановили прием заявлений на прикрепление к ООО «ДентАрт» по причине невозможности пролечить даже ранее прикрепившихся, тем самым нарушаются законные права граждан на выбор медицинского учреждения по собственному желанию. При планировании работы и оказании стоматологической медицинской помощи мы обязаны придерживаться установленных на 2016 год объемов. Таким образом, мы должны ежемесячно использовать не более 34 СТГ (т.е. пролечить или удалить не более 34 зубов). На 01.05.2016 года ООО «ДентАрт» полностью использовало выделенные на 2016 год объёмы предоставления медицинской помощи с перерасходом 238 СТГ. Просим обратить внимание, что счета на оплату и реестры за апрель 2016 года не будут оплачены страховыми медицинскими организациями, пока не будут увеличены объёмы предоставления медицинской помощи для нашей организации. Также необходимо отметить, что прием пациентов по ОМС ООО «ДентАрт» продолжает вести в мае 2016 года, не имея объемов. В нашу стоматологию ежемесячно обращается не менее 500 человек, прикрепившихся к нам, с просьбой оказать им стоматологическую медицинскую помощь. Мы вынуждены отказывать людям. При этом, прикрепившись к ООО «ДентАрт» на 2016 год, они не могут обратиться в другое медицинское учреждение для получения стоматологической помощи. В силу статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее Федеральный закон № 326-ФЗ) ОМС — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Права граждан нарушаются, так как при наступлении страхового случая они не могут получить бесплатную медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования. Нарушаются предельные сроки ожидания оказания плановой медицинской помощи. В результате получается, что ООО «ДентАрт» в соответствии с действующим законодательством не имеет право отказать в медицинской помощи застрахованным, имеет все необходимое оборудование и квалифицированных врачей для значительного увеличения объёмов оказываемой медицинской помощи населению, но в тоже время не имеет объемов, об увеличении которых ООО «ДентАрт» уже четыре раза просило в 2016 году. Просим разъяснить, как работать в данной ситуации.
23 мая 2016
 
Ответил: Шумаева О.В. - начальник отдела анализа территориальной программы ОМС
Уважаемая Любовь Николаевна!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) рассмотрел Ваше обращение, поступившее через официальный сайт ТФОМС Нижегородской области 23.05.2016г. и, в рамках своей компетенции, сообщает следующее.
Объемы медицинской помощи на 2016 год распределены Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Нижегородской области (далее – Комиссия) между медицинскими учреждениями в пределах федерального норматива.
По итогам заседания Комиссии от 13.04.2016, было принято решение вернуться к рассмотрению корректировки объемов стоматологической медицинской помощи в разрезе медицинских организаций г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области на 2016 год по итогам работы за 1 квартал 2016 года с учетом реестров за апрель 2016 года. Данный вопрос будет вынесен на рассмотрение ближайшего заседания Комиссии, которое планируется в период с 30.05.2016г. по 03.06.2016г.
По вопросу нарушения прав граждан, прикрепленных к Вашей медицинской организации и не имеющих возможность получить бесплатную стоматологическую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования из-за отсутствия объемов стоматологической медицинской помощи у Вашей медицинской организации, сообщаем, что на территории Борского района стоматологическая медицинская помощь застрахованным лицам оказывается 12 обособленными подразделениями ГБУЗ НО «Борская центральная районная больница», включая стоматологическую поликлинику, а также Борской больницей – филиалом ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства, которые выполняют плановые показатели установленных объемов стоматологической медицинской помощи на 2016 год.
Учитывая доступность и обеспеченность стоматологической помощью застрахованных лиц Борского района, при планировании работы и оказании стоматологической медицинской помощи необходимо придерживаться установленных объемов стоматологической медицинской помощи на 2016 год.
С целью соблюдения требований федерального законодательства в своей деятельности просим Вас также руководствоваться совместным письмом министерства здравоохранения Нижегородской области и ТФОМС Нижегородской области от 20.11.2015 № 315-01-48-25874/15-0/01-13/14218 «Об учете пациентов, выбравших медицинскую организацию».


25 мая 2016

Понятно, что ничего не понятно. Отписульки все это как обычно. На кол этих личностей вместе с предводителем

ТФОМС отписался и претензий к "ДентАрт"у со стороны прикрепленных лиц более быть не может. Однако, поражает фраза в отписке чиновницы из ТФОМСа :
" Учитывая доступность(!) и обеспеченность (!) стоматологической помощью застрахованных лиц Борского района..."
Вот где собака порылась))) Оказывается со стомат.услугами по ОМС в Борском районе нет проблем с доступностью и обеспеченностью.))) Вот лживость чинуш где проявляется!

Интересная новость! Давно ждал такую...
Инициативная группа сенаторов готовит предложение о ликвидации Фонда обязательного медицинского страхования и возврате к прямому бюджетному финансированию здравоохранения, поскольку без этого невозможно в кризис гарантировать гражданам их конституционные права на охрану здоровья. Команду противников ФОМС возглавил зампреда Комитета по экономической политике и председатель Временной комиссии СФ по мониторингу экономического развития Сергей Калашников. Он заявил, что по данным мониторинга РАНХиГС, 98% россиян уже недовольны системой оказания медицинской помощи. «У нас фиктивная система ОМС. Её нельзя назвать страховой. Согласно 41 ст. Конституции, в России бесплатная медицинская помощь. Это значит, что здравоохранение нужно брать на госбюджет — и никаких вариантов! А мы придумали ещё посредников, которые вообще непонятно за что отсасывают часть денег».
http://izvestia.ru/news/614254

Сталкер, нас тоже больше всего поражает эта фраза. Они нам пишут ее из письма в письмо. Мы им отправляем просьбы и жалобы наших пациентов, которые хотят лечиться у нас, а не в Борской ЦРБ, а они продолжают твердить свое. Я рада, что Вы хотя бы немного стали понимать сложившуюся ситуацию. С уважением, исполнительный директор ООО "ДентАрт" Абашина Любовь Николаевна.

Любовь Николаевна Абашина, почему же "немного стали понимать"? Я эту систему знаю... Да, вину с Вас снял ТФОМС, прикрыл своим дурацким письмом...
Но с Вас не снимается моральное обязательство предупреждать людей, что такая ситуация может быть. Ведь Вы прогнозировали возможность прекращения финансирования после истощения Вашего лимита. Может быть народ не стал бы ломиться к Вам? Как Вам такой вариант?